Frau ist die erste Patientin, die sich einer kombinierten Herzpumpenimplantation und Schweinenierentransplantation unterzieht

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2024-04-24 20:00:29

Nach Angaben eines medizinischen Zentrums in New York war eine 54-jährige Frau aus New Jersey die erste Patientin, die sich einer kombinierten Herzpumpenimplantation und Schweinenierentransplantation unterzogen hat. (Foto mit freundlicher Genehmigung von Lisa Pisano und Familie)

NYU Langone Health teilte am Mittwoch mit, dass Lisa Pisano, die an Herzversagen und einer Nierenerkrankung im Endstadium litt, die Empfängerin sei.

„Alles, was ich will, ist die Möglichkeit, ein besseres Leben zu führen“, sagte Pisano in einer Pressemitteilung. „Nachdem ich für eine menschliche Transplantation ausgeschlossen wurde, wurde mir klar, dass mir nicht mehr viel Zeit blieb. Meine Ärzte dachten, dass es eine Chance geben könnte, dass ich eine gentechnisch veränderte Schweineniere erhalten könnte, also habe ich das mit meiner Familie und meinem Mann besprochen. Er war während dieser Tortur an meiner Seite und möchte, dass es mir besser geht.

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In der Pressemitteilung wurde darauf hingewiesen, dass Pisano aufgrund ihrer chronischen Erkrankung keine Kandidatin für eine menschliche Herz- und Nierentransplantation sei, was laut Ärzten „die Wahrscheinlichkeit eines guten Ergebnisses verringerte“.

Außerdem gebe es der Pressemitteilung zufolge nicht genügend Organe für Menschen in Not, da etwa 104.000 Menschen auf der Warteliste für eine Transplantation stünden. Mehr als 89.000 Menschen auf der Liste, 89.360, benötigen eine Niere.

Fast 808.000 Menschen in den USA leiden an einer Nierenerkrankung im Endstadium, aber nur etwa 27.000 konnten letztes Jahr eine Transplantation erhalten.

„Es hätte Jahre gedauert, bis sie einen Partner für eine menschliche Nierentransplantation gefunden hätte“, heißt es in der Pressemitteilung.

Daher schlugen die Ärzte Pisano vor, Xenotransplantationen in Betracht zu ziehen, bei denen es sich um die Verwendung tierischer Organe beim Menschen handelt.

Die Ärzte führten die Operation in Pisano in zwei Schritten durch. Sie begannen am 4. April mit der chirurgischen Implantation der Herzpumpe – einem Gerät, das als linksventrikuläres Unterstützungsgerät (LVAD) bezeichnet wird.

„Ohne eine Herzpumpe hätte Pisanos Lebenserwartung Tage oder Wochen betragen“, heißt es in der Pressemitteilung.

Am 12. April war „die bahnbrechende Transplantation im Gange, zu der eine gentechnisch veränderte Schweineniere und eine Schweinethymusdrüse gehörten, um Abstoßungsreaktionen vorzubeugen“. Jetzt erholt sie sich, mit ihren Lieben an ihrer Seite.

Das Verfahren macht sie zur zweiten lebenden Empfängerin einer gentechnisch veränderten Schweineniere und zur ersten, die eine Thymusdrüse erhält.

Dieser einzigartige Ansatz ist das erste Mal auf der Welt, dass bei einem Dialysepatienten eine LVAD-Operation mit anschließendem Plan zur Transplantation einer Niere durchgeführt wurde. Der Maßstab für den Erfolg ist die Chance auf eine bessere Lebensqualität und die Möglichkeit, Lisa mehr Zeit für ihre Familie zu geben“, sagte Dr. Nader Moazami, Leiter der Abteilung für Herz- und Lungentransplantation und mechanische Kreislaufunterstützung Abteilung für Herz-Thorax-Chirurgie an der NYU Grossman School of Medicine.

Chirurgen des Massachusetts General Hospital sagten, sie hätten die vierstündige Operation an Richard „Rick“ Slayman aus Weymouth, Massachusetts, durchgeführt, wobei mindestens 15 Personen im Operationssaal zusammengearbeitet hätten.

Der Erfolg dieser Transplantation ist der Höhepunkt der Bemühungen Tausender Wissenschaftler und Ärzte über mehrere Jahrzehnte. „Wir haben das Privileg, bei diesem Meilenstein eine bedeutende Rolle gespielt zu haben“, sagte Dr. Tatsuo Kawai zuvor. „Wir hoffen, dass dieser Transplantationsansatz Millionen von Patienten weltweit, die an Nierenversagen leiden, eine Lebensader bietet.“

Dr. Winfred Woodrow Williams sagte, Slayman lebe mit Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck. Während Slayman 2018 eine Nierentransplantation von einem menschlichen Spender erhielt, begann diese vor etwa einem Jahr zu scheitern. Er nahm die Dialyse wieder auf, erlitt jedoch Komplikationen beim Gefäßzugang während der Dialyse, „die alle zwei Wochen Krankenhausbesuche zur Entblutung und chirurgische Revisionen erforderlich machten“, was sich auf seine Lebensqualität auswirkte.

„Ich lobe Herrn Slayman, der seit vielen Jahren mein Patient ist, für seinen Mut, ein Vorreiter auf dem Gebiet der Transplantation zu werden“, sagte Williams.

Slayman sagte, er sei Williams und dem Team des Transplant Center dankbar, dass sie die Schweinenierentransplantation vorgeschlagen und die Vor- und Nachteile des Verfahrens erläutert hätten.

„Ich sah darin nicht nur eine Möglichkeit, mir zu helfen, sondern auch eine Möglichkeit, den Tausenden von Menschen Hoffnung zu geben, die zum Überleben eine Transplantation benötigen“, sagte Slayman. „Ich möchte allen bei MGH danken, die sich um mich gekümmert haben, insbesondere Dr . Williams, Dr. Kawai, der Chirurg, der meine erste und jetzt diese Nierentransplantation durchgeführt hat, und Dr. Riella, der die Logistik hinter dieser neuen Transplantation organisiert hat. Sie haben mich auf jedem Schritt meiner Reise unterstützt und ich bin zuversichtlich, dass sie dies auch weiterhin tun werden.“

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