Diese Krankheiten gehen Hand in Hand: Wenn Sie eine davon haben, sind die anderen gefährdet

Sobald dies jedoch geschieht, wird das Leben des Patienten für immer sehr unglücklich sein. Und wenn der Arzt auf einen von ihnen stößt, lauern mit großer Wahrscheinlichkeit bereits zwei weitere im Hintergrund. Herz, Nieren und Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes sind „verbundene Gefäße“.

„Einzelne Krankheiten entwickeln sich 10 Jahre lang im Stillen, bevor der Patient wirklich etwas spürt. Wenn er zur Vorsorgeuntersuchung geht, werden die Anzeichen dafür, dass im Körper etwas Schlimmes passiert, rechtzeitig sichtbar.“ Dann muss aber nach anderen Erkrankungen gesucht werden, die möglicherweise mit der ursprünglichen Erkrankung in Zusammenhang stehen. Wenn das Herz eines Patienten zu versagen beginnt, wirkt sich dies auch auf die Nierenfunktion aus und umgekehrt. „Die Veränderungen im Körper, die zu Typ-2-Diabetes führen, erhöhen oft auch den Blutdruck, was Herz und Nieren schädigt“, erklärt MUDr. Michal Krčma, Ph.D., Chefarzt des Diabetologischen Zentrums der FN Plzeň.

Experten zufolge leiden 60 % der Patienten mit chronisch geschädigten Nieren auch an Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Etwa jeder Dritte mit Typ-2-Diabetes leidet an einer Herzinsuffizienz. Bis zu 40 % der Patienten mit Diabetes leiden auch an einer chronischen Nierenerkrankung – erhöhte Zuckerwerte schädigen und vernarben. Daher ist es laut Experten notwendig, Herz und Nieren des Patienten von Beginn der Erkrankung an regelmäßig zu überwachen, auch wenn er einen stabilen Zuckerspiegel hat.

„Nierenversagen tut nicht weh, es dauert schätzungsweise 5-10 Jahre, bis es entsteht und man spürt es überhaupt nicht Die Messung des Kreatinins im Blut und vorzugsweise des Eiweißes im Urin gibt Aufschluss darüber, ob mit den Nieren alles in Ordnung ist oder nicht.“ sagt MUDr. Krčma, Ph.D.

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Ebenso ist es im Rahmen der Prävention möglich, den Spiegel natriuretischer Peptide zu messen, die auf eine mögliche Herzinsuffizienz hinweisen. Um Diabetes vorzubeugen, kann die Überwachung des Nüchternblutzuckerspiegels erfolgen, was ebenfalls ein häufiger Bestandteil einer Vorsorgeuntersuchung ist.

„Alle drei genannten Krankheiten gehen häufig mit Übergewicht und höherem Alter einher. Chronisches Nierenversagen, Herzinsuffizienz und Diabetes nehmen zu. Zumindest die Entwicklung von Diabetes und Herzinsuffizienz kann durch eine Änderung des Lebensstils und ggf. genetische Veranlagung zumindest teilweise verhindert werden.“ hat uns „schlechte Karten“ ausgeteilt, zumindest ihre volle Entwicklung verzögern.

Einige moderne Medikamente, beispielsweise aus der Gruppe der Gliflozine, können uns dabei helfen. „Ein früher Beginn der Behandlung reduziert die Zahl der Krankenhauseinweisungen wegen Herzinsuffizienz in der Risikopopulation um 25–30 %, verringert die Sterblichkeit durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und verzögert die Dialyse um viele Jahre“, fügt der Arzt hinzu.

Laut MUDr. Nach und nach stellen die Kneipen ihren Lebensstil auf eine gesündere Variante um – also täglich ein paar hundert Schritte mehr gehen, ein paar Treppen mehr steigen, einen Donut weniger essen. „Am Anfang reicht es und es wird die Zukunft grundlegend verändern. Wenn wir eingreifen müssen, sind es die großen Sprünge, die weh tun.“ fügt der Experte hinzu.